膝十字靭帯損傷の後遺症【弁護士が解説】

執筆者 弁護士　西村裕一

更新日:2020年6月3日

膝十字靭帯損傷（前十字靭帯、後十字靭帯）とは

膝の靭帯には、内側側副靭帯、外側側副靭帯、前十字靭帯、後十字靭帯の4つの靭帯があります。

内外側側副靭帯は上下の骨が左右にずれるのを防ぎ、前・後十字靭帯は前後にずれるのを防いでいます。

前十字靭帯はＡＣＬ、後十字靭帯はＰＣＬとそれぞれ呼ぶこともあります。

前十字靭帯損傷

前十字靭帯は、大腿骨の外側と脛骨の内側をつなぐ靭帯で、脛骨が前へとずれるのを防ぐ役割をしています。

スポーツ選手がこの靭帯を損傷するケースがありますが、交通事故においては、バイクや自転車などの事故で多く発生しています。

断裂することが多く、その際ブチッという音がなります。

前十字靭帯の損傷についての検査では、ラックマンテストというテストを行います。

これは、膝を15～20°ほど曲げて前に膝を引き出します。

前十字靭帯を損傷している場合、脛骨が異常に前に出てきてしまいます。

こうした検査を受けることで、前十字靭帯の損傷を確認することができるのです。

また、ストレス（圧力）をかけると、前十字靭帯が損傷している場合には脛骨が前方に飛び出ますので、それをレントゲンで撮影することで、損傷の程度を診察します。

これは画像所見として後遺障害等級認定に当たって重要な資料になります。

損傷の程度が激しく、膝関節に動揺性が認められ、常時装具の必要性があるような場合には、関節の用廃として8級7号が認定されることがあります。

また、靭帯の再建手術を受けた場合、8～12か月のリハビリが必要となります。

弊所の膝前十字靭帯損傷により後遺障害に認定された事例については、こちらをご覧ください。

 

後十字靭帯損傷

自動車事故の場合、膝をダッシュボードに打ちつけてしまうことが多くあります。

この場合、膝を打ちつけた衝撃で、後十字靭帯に損傷を来すケースがあります。

これは膝を90度に曲げた状態のまま、事故の衝撃でダッシュボードに膝を打ちつけると、脛骨が後方へ押しやられてしまうためです。

後十字靭帯の損傷は前十字靭帯の場合と比べて、痛みが少ないのが特徴ですが、後十字靭帯損傷とともに、膝蓋骨（膝の皿）の骨折を併発する可能性が高い症状です。

前十字靭帯損傷と同じくストレスレントゲンがとても重要です。

後十字靭帯損傷の場合は、ストレスレントゲンにより断裂があれば脛骨が後方に出た状態で写ります。

 

内側側副靭帯損傷

内外の側副靭帯のうち、損傷が多いのは、内側の側副靭帯です。

内側側副靭帯はＭＣＬといいます。

外側からの強い圧力がかかった場合、これに耐え切れずに内側側副靭帯が切れることがあります。

交通事故でも横からの衝突による外側からの強い衝撃が原因で発症します。

内側の靭帯が損傷しているので、膝をまっすぐ伸ばした状態で脛骨を外側へ動かすと、膝がグラつくという症状が出ます。

こうした靭帯損傷にはストレスレントゲンとあわせてＭＲＩも重要な画像所見の資料となります。

弊所の膝内側側副靭帯により後遺障害に認定された事例については、こちらをご覧ください。

 

複合靭帯損傷

交通事故において、衝突の強い力が膝に集中した場合には、膝の2つ以上の靭帯を損傷することがあります。

この場合、一つの靭帯の損傷に比べて、膝はより不安定になり、重度の後遺障害を生じるおそれがあります。

すなわち、膝の用廃として8級7号に該当する可能性があります。

 

膝の靭帯の後遺症

神経症状

膝の靭帯を損傷することで、痛みなどの神経症状が残ってしまうことがあります。

痛みが残った場合の後遺障害等級は以下のとおりです。

 

動揺関節

膝の靭帯は、関節を安定させる機能もあるため、損傷した場合には、膝関節が不安定になることがあります。

こうした場合には、以下の後遺障害等級に認定される可能性があります。

 

機能障害

膝の靭帯を損傷することで、膝の可動域（動く範囲）が制限されることがあります。

こうした場合には、可動域が制限されている程度に応じて、後遺障害等級が決まっています。

 

 

後遺障害申請にあたっての注意点

膝の靭帯を損傷することで膝関節が曲げづらくなる症状がある場合、必ず、後遺障害診断書に可動域検査（どの程度動くかの検査）の結果を記載してもらわなければなりません。

可動域検査の結果が記載されていないと、審査できないため可動域制限の後遺障害が認定されないことになります。

また、膝の靭帯損傷を主張する場合には、ＭＲＩ画像の提出が必要です。

動揺関節となっている場合には、ストレスレントゲンの提出する必要があります。

ストレスレントゲンとは、膝に手や器具を用いて圧を加えて、骨のずれた状態でレントゲンを撮影するものです。

 

 

膝の靭帯の後遺障害慰謝料

膝の靭帯を損傷した場合には、8級、10級、12級、14級に該当する可能性があります。

それぞれの等級の後遺障害慰謝料、労働能力喪失率は、以下のとおりです。

後遺障害等級	自賠責保険基準	裁判基準	労働能力喪失率
8級	324万円	830万円	45％
10級	187万円	550万円	27％
12級	93万円	290万円	14％
14級	32万円	110万円	5％

 

 

膝の靭帯損傷による逸失利益

逸失利益とは、事故により後遺症が残って働きづらくなったことにより、将来減収することに対する補償です。

後遺障害逸失利益は、以下の計算式で算出されます。

以下では、45歳、会社員、年収450万円を前提として計算しています。

労働能力喪失率については、上記表をご参照ください。

※なお、下記の逸失利益の計算は、あくまでも目安であり、事案によって金額は変わることはあります。

後遺症の逸失利益について詳しく確認されたい場合には、こちらをご覧ください。